ブライセルは、皮膚の専門家が開発したメディカルコスメです

資料請求はこちら

資料請求

こちらは、ドクターおよび医療従事者専用の資料請求フォームです。
お問合せ内容によっては、お返事を差し上げるまでにお時間がかかることがありますので、ご了承ください。また、弊社から回答することが適切ではなく、返信できない場合もありますので、あらかじめご了承下さい。

弊社からの回答メールは、お問い合わせいただいたご本人様宛にお送りするものです。一部または全部を転載、二次利用することはご遠慮ください。

    貴院名
    診療科目
    ご担当者名
    ふりがな
    役職
    メールアドレス
    郵便番号
    住所
    電話番号
    お問い合わせ内容
    ブライセルを知ったきっかけ
    病院・クリニックインターネット雑誌・本など  友人・知人その他

    ※【ご注意】

    ご記入いただいた個人情報やお寄せいただいたご相談内容は厳重に取り扱います。
    本人の許可なく第三者に開示いたしません。
    ご記入いただいた個人情報は、商品や資料請求等のお問い合わせに回答させていただく目的で利用いたします。